Álcool e câncer: rótulos de bebidas deveriam ter advertência

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Os EUA vão atualizar rótulos de bebidas alcoólicas para conter informações de risco de câncer. O Brasil poderia fazer a mesma coisa, como já é feito com o cigarro

Por Alessandra Diehl

Estima-se que um terço da população mundial consuma álcool. Ao mesmo tempo, é bem conhecido no meio científico que o consumo excessivo de álcool é uma das principais causas de mortalidade prematura, principalmente aquelas relacionadas ao câncer. O consumo de álcool é, por exemplo, uma causa estabelecida de câncer de mama em mulheres.

Uma revisão sistemática conduzida cientistas (1) examinou detalhadamente a associação entre álcool e câncer de mama feminino em geral e entre os subgrupos descritos, utilizando todas as evidências disponíveis até o momento. A busca incluiu artigos publicados até 15 de novembro de 2023. Meta-análises e regressões foram realizadas para o consumo de álcool de menos de 1 dose padrão (10 g de etanol) por dia e para uma variedade de categorias de consumo de álcool em relação ao câncer de mama.

A busca resultou em 5645 publicações, das quais 23 publicações de estudos individuais e agrupados examinaram a associação entre o consumo geral de álcool e a incidência de câncer de mama. A meta-regressão mostrou uma associação positiva; os riscos relativos (RR) de câncer de mama foram 1,05 (IC 95%: 1,04, 1,06), 1,10 (IC 95%: 1,08, 1,12), 1,18 (IC 95%: 1,15, 1,21) e 1,22 (IC 95%: 1,19, 1,25) para 0,5; 1; 2 e 3 doses padrão por dia em comparação com a abstinência, respectivamente.

A meta-análise de nove estudos indicou que, para o consumo de menos de uma dose padrão por dia, a estimativa de câncer de mama foi 1,04 (IC 95%: 1,01, 1,07) em comparação com a abstinência. O consumo de uma dose padrão adicional por dia foi associado a um risco maior de câncer de mama pré-menopausal e pós-menopausal e o estudo mostrou que o consumo de álcool aumenta o risco de câncer de mama feminino, mesmo para mulheres que consomem apenas uma bebida por dia.

Além disso, o consumo de álcool está associado ao risco de câncer de mama tanto pré-menopausal quanto pós-menopausal. Esses achados apoiam diretrizes de prevenção do câncer baseadas em evidências para reduzir os riscos relacionados ao álcool. No entanto, infelizmente, a maioria da sociedade ainda não parece estar ciente desse risco, apesar de o álcool ser uma causa bem estabelecida e evitável de câncer.

Aviso sobre câncer nos rótulos de bebidas

Recentemente, várias mídias anunciaram que o cirurgião-geral dos Estados Unidos da América (EUA), o Dr. Vivek Murthy, havia emitido uma recomendação destacando a necessidade de atualizar os rótulos de advertência nas bebidas alcoólicas naquele país para incluir informações sobre o risco de câncer. O consumo de álcool está associado a pelo menos sete tipos de câncer, incluindo mama, colorretal, fígado, boca, garganta, esôfago e laringe.

Fotos: Freepik

Organização Mundial da Saúde (OMS) já havia emitido orientações semelhantes sobre os riscos do consumo de álcool e a relação com o câncer. A OMS considera que qualquer quantidade de álcool está associada a algum risco para a saúde, incluindo vários tipos de câncer. Além disso, a OMS recomenda a implementação de políticas públicas para reduzir o consumo nocivo de álcool, como parte da iniciativa SAFER, que inclui medidas como a restrição da disponibilidade de álcool, aumento de preços e impostos, e a regulamentação da publicidade.

A atualização dos rótulos nos EUA exigiria ainda a aprovação do Congresso, mas é vista como uma medida importante para aumentar a conscientização pública e reduzir os casos de câncer relacionados ao álcool. Já no Brasil, a questão de rotulagem deve conter informações obrigatórias como o teor alcoólico, a origem do produto, e advertências sobre o consumo de álcool. Além disso, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) também estabelece regras sobre os aditivos e coadjuvantes de tecnologia permitidos. Essas normativas estão descritas nestas principais leis e decretos:

  • Lei nº 8.918, de 14 de julho de 1994: Esta lei dispõe sobre a padronização, a classificação, o registro, a inspeção, a produção e a fiscalização de bebidas
  • Decreto nº 6.871, de 4 de junho de 2009: Regulamenta a Lei nº 8.918/1994 e estabelece normas específicas para a rotulagem de bebidas alcoólicas.
  • Instruções Normativas do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA): Estas instruções complementam as normas de rotulagem, definindo padrões de identidade e qualidade para diferentes tipos de bebidas.

Porém, atualmente, no Brasil, os rótulos de bebidas alcoólicas não incluem advertências específicas sobre o risco de câncer. Diferentemente dos produtos de tabaco, que possuem advertências explícitas sobre os riscos à saúde (incluindo câncer), as bebidas alcoólicas no Brasil não trazem mensagens alertando para os riscos de câncer associados ao consumo de álcool. Essa ausência de advertências específicas sobre câncer nos rótulos de bebidas alcoólicas no Brasil pode representar um retrocesso na saúde pública e nas políticas de controle do álcool em nosso país, pois não ajudam a aumentar as chances de maior conscientização sobre os riscos desta associação.

(1) Ivneet Sohi et al., Alcoholic beverage consumption and female breast cancer risk: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Alcohol Clin Exp Res (Hoboken). 2024 Dec;48(12):2222-2241.  doi: 10.1111/acer.15493. Epub 2024 Nov 24.

Estudos já provaram que o consumo de álcool está associado ao risco de câncer de mama. O Brasil deveria ter avisos de advertência nos rótulos de bebidas

Alessandra Diehl

Psiquiatra, membro do Conselho Consultivo da Associação Brasileira de Estudos do Álcool e Drogas (ABEAD) e membro da Associação Paranaense de Psiquiatria (APPsiq). @dra.alessandradiehl

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